ยาต้านมะเร็ง trabectedin สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจวายได้หรือไม่?

Trabectedin ซึ่งเป็นยาต้านมะเร็งที่รู้จักกันดีได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาโรคมะเร็งชนิดต่าง ๆ เช่น sarcomas เนื้อเยื่ออ่อนและมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงผู้ป่วยที่มีประวัติอาการหัวใจวายการใช้ trabectedin จะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเนื่องจากความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจที่อาจเกิดขึ้น

ความเป็นพิษของหัวใจของ trabectedin

Trabectedin ออกแรงต้านมะเร็งโดยการจับกับร่องรองของ DNA รบกวนการถอดรหัสและกระตุ้นการตายของเซลล์ในเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตามกลไกนี้อาจส่งผลกระทบต่อเซลล์ปกติรวมถึง myocytes หัวใจ การศึกษาทางคลินิกก่อนและคลินิกได้รายงานว่า trabectedin สามารถทำให้เกิดความเป็นพิษของหัวใจซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นการลดลงของส่วนที่มีการปลดปล่อยหัวใจห้องล่างซ้าย (LVEF) อุบัติการณ์ที่แน่นอนของความเป็นพิษของหัวใจแตกต่างกันไปในระหว่างการศึกษาที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปเป็นที่ยอมรับว่าสัดส่วนที่แน่นอนของผู้ป่วยอาจมีอาการหัวใจด้อยค่าในระหว่างหรือหลังการรักษาด้วย trabectedin

ในบางกรณีความเป็นพิษของหัวใจของ trabectedin อาจเกี่ยวข้องกับปริมาณและระยะเวลาการรักษา ปริมาณที่สูงขึ้นและหลักสูตรการรักษาที่ยาวนานขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์การเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ปัจจัยผู้ป่วยแต่ละรายเช่นอายุ, โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนและความไวทางพันธุกรรมยังสามารถมีอิทธิพลต่อการเกิดและความรุนแรงของความเป็นพิษของหัวใจ

การพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจวาย

ผู้ป่วยที่มีประวัติอาการหัวใจวายได้รับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจของพวกเขาแล้วและการทำงานของหัวใจสำรองมักจะลดลง การใช้ trabectedin ในผู้ป่วยเหล่านี้อาจทำให้ความเสียหายของหัวใจรุนแรงขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว ก่อนที่จะพิจารณาการใช้ trabectedin ในผู้ป่วยดังกล่าวการประเมินการเต้นของหัวใจที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็น

การประเมินนี้ควรรวมถึงการทบทวนประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจร่างกาย Electrocardiogram (ECG), echocardiogram เพื่อประเมิน LVEF และการทดสอบการทำงานของหัวใจอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจตกค้างอย่างมีนัยสำคัญเช่น LVEF ต่ำหรือภาวะอย่างต่อเนื่องความเสี่ยงของการใช้ trabectedin อาจเกินดุลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ในทางกลับกันหากผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีจากอาการหัวใจวายด้วยการทำงานของหัวใจปกติและไม่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญการใช้ trabectedin อาจได้รับการพิจารณาภายใต้การตรวจสอบการเต้นของหัวใจอย่างใกล้ชิด ในกรณีเช่นนี้ควรใช้วิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อทำการตัดสินใจการรักษาส่วนบุคคล

หลักฐานทางคลินิกและรายงานผู้ป่วย

มีหลักฐานทางคลินิกที่ จำกัด แต่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการใช้ trabectedin ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจวาย รายงานผู้ป่วยบางรายได้อธิบายถึงการใช้ trabectedin ที่ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกด้วยประวัติของโรคหัวใจวายซึ่งผู้ป่วยแสดงการตอบสนองของเนื้องอกที่ดีด้วยการทนต่อการเต้นของหัวใจที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นกรณีของแต่ละบุคคลและจำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่เพื่อสร้างแนวทางที่ชัดเจนสำหรับการใช้ trabectedin ในประชากรผู้ป่วยรายนี้

ในการศึกษาขนาดเล็กขนาดเล็กกลุ่มผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนและประวัติอาการหัวใจวายได้รับการรักษาด้วย trabectedin ผลการศึกษาพบว่าแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะลดลงเล็กน้อยใน LVEF แต่ส่วนใหญ่ก็สามารถทนต่อการรักษาและสัดส่วนที่แน่นอนของผู้ป่วยที่ได้รับการถดถอยของเนื้องอก อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ยังเน้นถึงความสำคัญของการตรวจสอบการเต้นของหัวใจอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

กลยุทธ์การบรรเทา

หาก trabectedin ได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจวายสามารถใช้กลยุทธ์การบรรเทาหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของความเป็นพิษของหัวใจ ประการแรกปริมาณเริ่มต้นของ trabectedin อาจถูกปรับตามการทำงานของการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย ปริมาณเริ่มต้นที่ต่ำกว่าสามารถใช้และปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หากผู้ป่วยแสดงความอดทนที่ดี

ประการที่สองอาจมีการพิจารณาการใช้ยา cardioprotective พร้อมกัน ยาเสพติดเช่น angiotensin - การแปลงสารยับยั้งเอนไซม์ (ACEIS), angiotensin II ตัวรับตัวรับ (ARBs) และ beta - blockers ได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีผลต่อการเต้นของหัวใจและอาจช่วยลดความเสี่ยงของความเป็นพิษของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ trabectedin

ในที่สุดการตรวจสอบการเต้นของหัวใจอย่างใกล้ชิดและปกติเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งรวมถึง echocardiograms บ่อยครั้งเพื่อประเมิน LVEF เช่นเดียวกับการตรวจสอบอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นหายใจถี่ความเหนื่อยล้าและอาการบวมน้ำที่ต่อพ่วง หากตรวจพบสัญญาณของการเสื่อมสภาพของการเต้นของหัวใจการรักษาด้วย trabectedin อาจจำเป็นต้องปรับหรือหยุด

บทบาทของซัพพลายเออร์ยาต้านมะเร็ง Trabectedin

ในฐานะซัพพลายเออร์ของยาต้านมะเร็ง trabectedin เราเข้าใจถึงความสำคัญของการให้ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสูงและข้อมูลที่ถูกต้องแก่ลูกค้าของเรา เรามุ่งมั่นที่จะร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้ Trabectedin อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

เราสามารถให้ข้อมูลผลิตภัณฑ์โดยละเอียดรวมถึงกลไกของการกระทำปริมาณและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของ trabectedin ทีมผู้เชี่ยวชาญของเรายังสามารถให้การสนับสนุนในการตอบคำถามที่เกี่ยวข้องกับการใช้ trabectedin ในประชากรผู้ป่วยพิเศษเช่นผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจวาย

นอกจากนี้เรายังทุ่มเทเพื่อรักษาอุปทานที่มั่นคงของ trabectedin เพื่อตอบสนองความต้องการทางคลินิก เราปฏิบัติตามมาตรฐานการควบคุมคุณภาพที่เข้มงวดในการผลิตและการกระจายของ trabectedin เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและประสิทธิภาพ

ผลิตภัณฑ์ยาที่เกี่ยวข้อง

นอกจาก Trabectedin แล้ว บริษัท ของเรายังจัดหาผลิตภัณฑ์ยาที่มีคุณภาพสูงอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นเราเสนอdydrogesterone progesterone ที่ใช้งานอยู่ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความผิดปกติทางนรีเวชต่างๆ ผลิตภัณฑ์อื่นคือยาต้านเชื้อรา Isavuconazonium Sulfateซึ่งมีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อราที่หลากหลาย เรายังให้vancomycin hydrochloride แคบ - สเปกตรัม glycopeptide antimicrobialsสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด

ติดต่อเพื่อรับการจัดซื้อและให้คำปรึกษา

หากคุณมีความสนใจในยาต้านมะเร็งของเราหรือผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ เรายินดีต้อนรับคุณติดต่อเราเพื่อรับการจัดซื้อและให้คำปรึกษา ทีมงานมืออาชีพของเราพร้อมที่จะให้ข้อมูลที่ครอบคลุมและการสนับสนุนเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของคุณ ไม่ว่าคุณจะเป็นโรงพยาบาลสถาบันวิจัยหรือ บริษัท ยาเรามุ่งมั่นที่จะจัดตั้งพันธมิตรระยะยาวและเป็นประโยชน์ร่วมกัน

การอ้างอิง

1. Garcia - Calvo E, Kohn EC Trabectedin: ตัวแทนทางทะเลใหม่ - ที่ได้รับสำหรับการรักษา sarcoma เนื้อเยื่ออ่อน ผู้เชี่ยวชาญ anticancer Rev 2010; 10 (9): 1379 - 1390
2. Morder Flour H, อ้างถึง J, Boer LH, และคณะ ระยะที่สองและ biomarker studdy หรือ trabectedin ในสิทธิบัตร liposarcoma ผจญภัยสีขาวผจญภัยหรือ leumosarcoma J Clin Oncoll 2007; 25 (26): 4148 - 4154
3. Schoffski P, Italiano A, Ray-Coquard I, et al. ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ trabectedin ในผู้ป่วยที่มีภาวะ leiomyosarcoma และ liposarcoma ขั้นสูงขั้นสูง: การศึกษาระยะที่ 2 ขององค์กรยุโรปเพื่อการวิจัยและการรักษาโรคมะเร็ง - เนื้อเยื่ออ่อนและกลุ่มกระดูก J Clin Oncol 2012; 30 (28): 3408 - 3414
4. Pautier P, Italiano A, Le Cesne A, และคณะ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ trabectedin ใน leiomyosarcoma มดลูกที่ได้รับการรักษาล่วงหน้าขั้นสูง: การวิเคราะห์ย้อนหลังของผู้ป่วย 110 คน Ann Oncol 2013; 24 (11): 2876 - 2881